Friday, October 8, 2010

[轉載]糖尿病

什麼是糖尿病
糖尿病是由於體內胰島素供應不足或是因為身體細胞對於胰島素的利用能力降低所導致的一種代謝疾病。正常情況下,胰島素是由胰臟的ß細胞所分泌的,同時,胰臟還會分泌一些其他調控食物吸收的物質。胰島素是體內調控血中葡萄糖濃度最重
要的物質。糖尿病除了會影響血糖濃度之外,同時也會影響到血中的脂質,因此第二型糖尿病的發生,常合併有肥胖和高血壓的症狀。不良的血糖控制,常會引起許多併發症而傷害體內的器官, 如︰眼睛,腎臟,神經,腦部,心臟和足部。
糖尿病的類型

糖尿病主要分為第一型糖尿病和第二型糖尿病。

病通常發生於兒童及年齡小於30歲的年輕人。這類糖尿病是由於生產胰島素的ß細胞被破壞而導致的。因此對於第一型糖尿病患者,以目前的治療方式是需要終身使用胰島素來控制血糖。

是由於ß細胞的功能衰退以及身體細胞利用胰島素的能力下降所致,第二型糖尿病經常有家族性遺傳的背景,再加上肥胖以及不健康的生活作息和環境危險因素都會促進其發生。



罹患糖尿病的危險族群



任何年齡的人均有可能患第一型糖尿病,但青少年及年輕人發病的比例較高。

第二型糖尿病是由於遺傳及環境因素聯合所導致的結果。環境因素包括身體活動量減少,熱量攝入過多,特別是脂肪,目前世界各地第二型糖尿病不斷地在增加當中。第二型糖尿病通常危及40歲以上的成年人,但目前也可同時影響到年輕人。
當出現以下的情況應就醫並測量血糖,因為可能是罹患糖尿病的高危險族群︰


‧有第二型糖尿病的家族病史
‧年齡大於45歲
‧有葡萄糖耐受異常的現象
‧缺乏運動
‧超重
‧高血壓
‧血脂異常
‧曾經患妊娠糖尿病

糖尿病的徵狀

出現口渴、多尿、倦怠、視力模糊、體重下降等症狀,應儘快就醫,進行血糖檢測,同時進行其他必要的化驗檢查。
儘管如此,有接近50%的患者發病初期無顯著症狀,只是無意間被診斷並發現。糖尿病是一種慢性及進展性的一種代謝疾病,可能會導致失明,截肢,心臟病及中風。但只要能夠早期診斷,並施以正確治療,上述糖尿病併發症的發生風險就可大大地降低。

糖尿病的照護

當出現糖尿病的照護成員不僅是患者本身,還有醫生、糖尿病治療相關的醫務人員以及家人。良好的治療必須要所有的相關成員共同的努力及配合。

對於第一型糖尿病和第二型糖尿病的治療有共同的目標︰

‧緩解因高血糖引起的糖尿病症狀
‧長期血糖達到「理想」控制目標,以延緩及預防併發症的發生
‧治療其他合併的疾病,如:高血壓及血脂異常
‧改善生活品質
‧兒童正常的生理及心理教育

糖尿病血糖監測

當出現血糖控制是能避免因糖尿病引起併發症的重要關鍵!利用血糖監測瞭解自身每日的血糖狀況,也能評估各時間點因飲食、運動、藥物等對血糖變化的影響。
就診時提供醫師及護理人員血糖監測的紀錄,更能讓醫護人員給予適合個人的醫療建議及照護。

糖化血色素
也由於每日的血糖值可能因為飲食、運動、藥物的增加或減少而有所改變,因此,藉由糖化血色素能較準確瞭解近2-3個月的血糖控制狀況。
血色素是紅血球中很重要的一種蛋白質,它的主要功能是將氧氣帶到身體各處,供組織細胞運用。葡萄糖附在血色素的β鏈N端就稱為糖化血色素HbA1c,血中葡萄糖濃度愈高,糖化血色素HbA1c 也愈高。葡萄糖附在血色素上,就不易脫落,一直要等到紅血球細胞衰老破壞為止。一般而言,紅血球的平均壽命為120天,因此測定血中糖化血色素的百分比,可以反映最近2-3個月血糖控制狀況,而糖尿病患者的糖化血色素應控制在7以下,一般人則應控制在4-6的範圍才能遠離糖尿病及其併發症的威脅。

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